癫痫持续状态的临床治疗

癫痫持续状态的临床治疗？成都癫痫病医院医生说：癫痫持续状态是神经科的危重急症之-,死亡率较高，应当高度重视，需要及时准确的诊断，迅速而有序的治疗，控制发作，否则可危及生命或造成永久脑损害。那么。癫痫持续状态该如何临床治疗呢？医生分析如下：

抗痉挛药物的应用是重要一环，其方法如下：

①对意识不清者，入院即给予安定10~20mg肌注。若不能控制发作者，与鲁米那每隔半小时交替各使用1次。

②10%的水合氯醛10~30ml,保留灌肠，同时给鲁米那0.1肌注。

③上述处理仍不能控制发作时，可给予阿米妥钠0.25~0.5g,加注射用水10ml稀释后，按1~2ml/min,缓慢静脉注射，或安定静脉推注，至抽搐缓解安静入睡为止。

用药过程须密切注意病人呼吸情况，因该类药具有较强抑制呼吸作用，一旦出现呼吸停止，立即给予人工呼吸，可使呼吸恢复正常，控制后还要给予鲁米那肌注，按40~50mg/kg,每8h1次，对老年人血压较高者，静脉注射阿米妥钠后可使血压下降，往往不易纠正，故要特别小心。

④在抢救过程中，除给肌注药外，还要定时口服或鼻饲苯妥英钠，卡马西平等抗痉药。对小发作持续状态给予丙戊酸钠1~2g,鼻饲效果较好，大发作后应给予甘露醇或地塞米松。

⑤控制发作后，应维持口服一段时间，同时要尽快明确诊断，作病因治疗。不能作病因根治的要长期服药，如需要停药或换药，应采取逐步过度，而不可突然停药或换药，以防诱发癫痫。

⑥大发作持续状态时应防止摔伤：上下臼齿间置以牙垫防止舌咬伤，解开衣领并将头偏向一侧防止呼吸道阻塞，抽搐后严重发绀者可以短时施以人工呼吸或吸氧。

理想的治疗癫痫持续状态的应具有以下特点：①迅速有效地控制所有类型的癫痫状态；②能静脉及肌肉注射，肌肉注射时对局部无刺激并能迅速吸收入血；③抗痫力强，仅用小剂量即可有效；④安全，无心肺抑制作用，无意识抑制及全身副反应；⑤能迅速人脑产生持久的抗惊厥活力；⑥分布半衰期长；⑦排泄半衰期短；⑧可以口服以便作为长期抗癫痫治疗。

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