癫痫持续状态怎么处理
癫痫持续状态怎么处理?成都癫痫病医院医生指出:某些癫痫大发作者,在一次大发作之后神志还没有清醒,紧接着又连续不断发作,或者在一定时间内发作次数太多,其不发作时间(间歇期)神志仍然不清者,就叫作 “大发作持续状态”,就是还处于全身强直阵挛发作状态。这种情况,常是因为突然停止或换抗癫痫药造成的,有的是由于感染引起的。因为,持续状态期间,脑细胞消耗能量大增,全身缺氧,肌肉强力、持久收缩,酸性代谢产物增加,所以,可造成脑缺氧、脑水肿、脑移位(如脑疝)形成,出现缺氧性脑病、持续昏迷甚至死亡。癫痫持续状态如此严重,该如何处理呢?
1.迅速控制发作防止并发症安定1O~20mg静脉注射,静脉注射速度不超过2rag/rain,无效则改用其他药物,有效而复发者可在半小时内重复注射,也可予安定~200mg溶于5%葡萄糖或生理盐水500mL,于12h内缓慢静脉滴注。用1.迅速控制发作防止并发症安定1O~20mg静脉注射,静脉注射速度不超过2rag/rain,无效则改用其他药物,有效而复发者可在半小时内重复注射,也可予安定~200mg溶于5%葡萄糖或生理盐水500mL,于12h内缓慢静脉滴注。用药过程中严密监测生命体征,神志及瞳孔变化,以免呼吸抑制,意识障碍加深。
2.减轻脑水肿,降低颅内压在控制抽搐的同时静脉快速滴注20%甘露醇250mL或静推速尿,-6h重复使用,频繁抽搐可引起脑水肿,应及时评估患者的神志、瞳孔、生命体征和氧饱和度,警惕脑疝的发生。长时间应用脱水剂易引起水、电解质紊乱及肾功能损害,应根据病情定时监测电解质、血气分析、血尿素氮,记录24h出入量,及时纠正水、电解贡紊乱,防止肾功能衰竭。
3.保持呼吸道通畅和供氧癫痫大发作得患者应取头低侧卧或平卧头侧位,下颌稍向前,解开领扣、领带和腰带,取下活动性假牙,防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清除口鼻分泌物等,以利呼吸道通畅。癫痫持续状态者插胃管鼻饲,防止误吸。必要时备床旁吸引器和气管切开包。及时给氧。
4.有效控制感染与高热患者常有中枢性高热和继发性高热,使脑组织需氧量增加,基础代谢率增高,致脑水肿加重,因此降温是减轻脑水肿,保护脑组织的必要措施。患者呕吐物、分泌物易吸入并发肺部感染,应及时应用有效抗生素。严密监测体温变化,遵医嘱予以降温,观察降温效果,有条件可使用降温毯。
5.避免外伤,做好基础护理癫痫发作是由于大脑异常放电引起,只有放电结束才能停止发作,按医嘱使用镇静药物控制抽搐。抽搐时用牙垫塞入患者上下臼齿之间,以防咬伤舌头,使用约束带或加床档适当保护,不可用强力按压肢体,抽搐停止后给予患者良好的肢体摆放病情稳定、神志清醒后应鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极、耐心、持久地配合治疗,防止精神刺激及感情冲动。避免声光的刺激,加强口腔护理,预防压疮。
希望以上所述能对你有一定的帮助,另外医生提醒各位患者一定要到正规的专业的医院进行治疗,积极 配合医生,严格按照医生的指示按时服药。而且患者每天都要有好的心情,家属要帮助患者树立战胜癫 痫的信心,那么照这样下去,康复指日可待!
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