癫痫病治疗中减药停药的注意事项

昨日，一位男性癫痫患者拨打400-028-6456向医生询问了以下问题：“我服用抗癫痫药物1年了，癫痫病也没有发作。长期服药让我食欲下降，请问医生我什么时候能减药或停药，减药、停药原则或注意事项有哪些呢?”成都癫痫病医生给予了详细解答，我们来分享下：

何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题，也是临床医生非常难回答的问题。现有证据显示，70%-80%的癫痫患者经药物治疗癫痫病后发作可以得到控制，其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。在开始减药后的2年之内，约30%的患者可能再次发作，绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。癫痫病治疗中减药停药的注意事项有：

(一)患者在药物治疗的情况下，2-5年以上完全无发作，一般情况下可以考虑停药

(二)患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间。

(三)不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高。

(四)停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。为了避免停药可能出现的戒断综合征，如焦虑、惊恐、不安、出汗等，停药过程应该更加缓慢。

(五)多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。

(六)如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

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特别提醒：即使医生在此做了解答，患者也不应因此自己决定是否可以减药或停药，医生当面的诊断才是最科学的。患者看再多的文章都不如来正规、专业的医院向医生当面咨询。

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成都神康癫痫病医院汇集了北京、上海、成都等地知名的神经内科医生资源，以国际抗癫痫病联盟(ILAE)的诊断标准为依据，紧跟目前国际最新的神经内科和神经外科治疗方法，创立了西南抗癫痫病联盟，成立了“四川儿童及婴幼儿癫痫诊疗中心”、“四川妇女癫痫会诊中心”。以医院的平台，努力建立以神康为中心遍布西南各省的癫痫诊治网络，不断提升西南地区抗癫痫病的医疗水平，努力为广大癫痫病患者服务。

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